Der Diabetes mellitus, die Zuckerkrankheit, ist eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels die durch ein Mißverhältnis zwischen Insulinbedarf und -angebot charakterisiert ist. Dies kann einmal auf einen absoluten Insulinmangel oder eine reduzierte Insulinwirkung zurückzuführen sein.
Während der Typ 1 Diabetes in den letzten Jahren nur eine geringe Zunahme zeigte, ist in allen Industriestaaten eine rasante Zunahme des Typ 2 Diabetes zu verzeichnen. Dies deutet darauf hin das Umweltfaktoren für die Ausbildung dieses Diabetestyps eine große bedeutung besitzen. Inzwischen hat der Anteil der Diabetiker in Deutschland die 10%-Marke berschritten.Besonders gefürchtet sind dabei jedoch die Spätkomplikationen, so sind bereits über 50% der Dialysepatienten Diabetiker. Auch Herz-Kreislauferkrankungen wie Schlaganfall, Herzinfart und Amputationen sind bei Diabetikern ungleich häufiger.
Als erstes sollte geklärt werden, um welchen Diabetestyp es sich handelt. Anhand der Familiengeschichte kann fortan ausgeschlossen werden, dass es sich um einen der seltenen speziellen Diabetesformen handelt, für die ein spezieller genetischer Test existiert. Sollte dies nicht zutreffen, kann eine allgemeine Risikoabschätzung für die Entwicklung des Diabetes innerhalb der Familie oder, was vielleicht noch wichtiger wäre, das eigene Risiko für Spätkomplikationen durch molekulargenetische Untersuchungen abgeschätzt werden.
Abgesehen von einigen wenigen seltenen Ausnahmen ist die molekulare Pathogenese des Diabetes vom veränderten Gen bis zur Erkrankung noch nicht geklärt. Für die meisten Diabeteserkrankungen sind lediglich einige Mutationen mit Erkrankungen assoziiert worden.
Polyurie | |
Polyurie ist auch ein Frühsymptom des Diabetes mellitus. Es ist eine osmotische Diurese, die durch eine vermehrte renale Glucoseausscheidung bei schlecht eingestelltem Blutzucker entsteht. |
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Proteinurie | |
Die Mikroalbuminurie ist ein Frühsymptom renaler Beteiligung beim Diabetes. Bei fortgeschrittener diabetischer Nephropathie kann die Proteinurie nephrotische Ausmaße erreichen. |
1. |
Fajans SS et al. (2001) Molecular mechanisms and clinical pathophysiology of maturity-onset diabetes of the young. |
2. |
Horikawa Y et al. (2000) Genetic variation in the gene encoding calpain-10 is associated with type 2 diabetes mellitus. |
4. |
Orphanet article Orphanet ID 181371 |
5. |
Wikipedia Artikel Wikipedia DE (Diabetes_mellitus) |